Acciones educativas sobre infecciones respiratorias agudas para agentes indígenas ticunas en salud / Health educational actions on acute respiratory infections for native Ticuna agents

RESUMEN Fundamento: en Brasil, así como en otros países de América Latina y el Caribe el perfil de morbimortalidad de los pueblos indígenas es marcado por las infecciones respiratorias agudas como principal causa de enfermedad y muerte, sobre todo en niños menores de 5 años. Objetivo: diseñar acciones educativas para elevar el nivel de información en agentes indígenas ticunas en salud sobre los signos de alarma de las infecciones respiratorias agudas. Métodos: se desarrolló una investigación acción participativa con diseño antes y después en el Polo Base Campo Alegre, Distrito Sanitario Especial Indígena Alto Rio Solimões, Estado Amazonas, Brasil, entre marzo y mayo de 2017. Se emplearon como métodos teóricos: el analítico-sintético y el sistémico-estructural; empíricos, la encuesta en forma de cuestionario; y del nivel matemático, el cálculo porcentual. La propuesta fue valorada por criterios de especialistas. Resultados: la mayoría de los agentes eran del sexo masculino, predominaron los grupos etarios de 41 a 50 años y 51 a 60 años, el intervalo de años de experiencia más frecuente fue de 16-20 años y se comprobó la existencia de una preparación previa sobre las infecciones respiratorias agudas en 19 de los 21 agentes de salud analizados. Después de su aplicación, 16 sujetos de la investigación mejoraron el nivel de información sobre el tema. Conclusiones: las acciones educativas contribuyeron a elevar los conocimientos sobre los signos de alarma de las infecciones respiratorias agudas, y por tanto, una mejor efectividad en la actuación de estos agentes de la salud en las poblaciones indígenas.

ABSTRACT Background: in Brazil, as well as in other countries in Latin America and the Caribbean, the morbidity and mortality profile of native people is marked by acute respiratory infections as the main cause of illness and death, especially in children under 5 years of age. Objective: to design educational health actions to raise the level of information in native Ticuna agents about the warning signs of acute respiratory infections. Methods: a participatory action research with a before and after design was developed in Campo Alegre Pole Base , Alto Rio Solimões Special native Health District, Amazonas State, Brazil, from March to May 2017. Theoretical methods were used: the analytical-synthetic and the systemic-structural; empirical ones, the survey in the form of a questionnaire; and from the mathematical level, the percentage calculation. The proposal was assessed by criteria of specialists. Results: most of the agents were male, the age groups from 41 to 50 years and 51 to 60 years predominated, the most frequent interval of years of experience was 16-20 years and the existence of previous preparation was confirmed on acute respiratory infections in 19 out of the 21 health workers analyzed. After its implementation, 16 research subjects improved the level of information on the subject. Conclusions: the educational actions contributed to increase the knowledge about the warning signs of acute respiratory infections, and therefore, a better effectiveness in the performance of these health agents in the native population.

Ventilación mecánica domiciliaria en pediatría. Presentación de un caso / Mechanical ventilation at home in pediatrics. A case report

Introducción: El sistema de apoyo ventilatorio domiciliario es una alternativa para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica grave. Objetivo: presentar un escolar de 6 años de edad, con una enfermedad de Werding Hoffman, con asistencia respiratoria artificial desde los 5 meses de edad y hace 2 años con ventilación mecánica domiciliaria. Método: se revisa y actualiza la bibliografía sobre ventilación mecánica domiciliaria en edades pediátricas y enfermedad de Werding Hofman. Se presenta un niño varón: de 6 años de edad que ingresa a los 5 meses de edad, en el servicio de Cuidados intensivos del Hospital pediátrico provincial docente «Pepe Portilla¼ de Pinar del Río con una insuficiencia respiratoria crónica, el cual requiere ventilación mecánica, durante 4 años en el hospital, sin complicaciones y desde hace 2 años en su hogar con ventilación domiciliaria. Discusión: La ventilación domiciliaria es un método seguro y necesario para niños con insuficiencia respiratoria crónica de carácter grave, esto ha beneficiado la evolución favorable de este niño al que se le asigna una enfermera de cuidados intensivos durante 8 horas diarias, además se entrena a la madre como cuidadora en los procederes necesarios para mantener en su hogar la ventilación.

Introduction: Ventilatory Support System at home is an alternative to treat patients with severe chronic respiratory failure. The aim is to present a 6 year-old school boy suffering from Werdnig Hoffman Disease, with artificial ventilation since he was 5 months old and for the last 2 years with mechanical ventilation at home. Patient and method: medical literature on home mechanical ventilation in pediatric patients and Werdnig Hoffman Disease is updated and reviewed. A 6 year old male child was admitted at 5 months of age in the intensive care unit at "Pepe Portilla" Children Provincial Hospital in Pinar del Rio with chronic respiratory failure, requiring mechanical ventilation for 4 years in the hospital, without complications, and during 2 years at home with ventilation. He was assigned an intensive care nurse for 8 hours; his mother was also trained as a caregiver in the necessary procedures to maintain ventilation at home.

Aislamiento e identificación de agentes virales en niños con infecciones respiratorias agudas / Isolation and identification of viral agents in children with acute respiratory infectiuos diseases

Las infecciones respiratorias agudas de etiología viral ocupan el primer lugar de morbilidad en la población pediátrica a nivel mundial. El propósito de este estudio fue identificar los virus respiratorios como agentes etiológicos de estas infecciones en los niños que consultaron al Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Caracas. Se incluyeron pacientes entre 0 y 11 años que consultaron por infecciones respiratorias agudas. Se realizó encuesta epidemiológica y clínica y se tomaron las muestras (hisopado nasofaríngeo) para identificación y aislamiento de los virus respiratorios (influenza A y B, para influenza 1, 2, y 3, adenovirus y virus sincitial respiratorio) por inmunofluorescencia y cultivo. Durante 7 años se evaluaron 583 niños, el estudio virológico fue positivo en 83 pacientes (14,2 por ciento) correspondiendo 72,3 por ciento al virus para influenza 1,15,7 por ciento virus influenza A, 6 por ciento influenza B, 4,8 por ciento adenovirus y 1,2 por ciento al virus para influenza 3. Los hallazgos coinciden con la epidemiología en el país para el período del estudio. Se demostró la circulación de los virus para influenza 1 y 3,influenza A y B y adenovirus.

Respiratory viral infections are the first cause of morbidity in children worldwide. The purpose of this study was to know the viral etiology of acute respiratory infections in the Pediatric Department of the “Hospital Universitario de Caracas”. We investigated children 0-11 years with acute respiratory infections for viral etiology. The diagnosis was made by identification of respiratory viruses from nasopharyngeal swab (influenza A and B, parainfluenza 1,2, and 3, adenovirus and respiratory sincitial virus) by inmunofluorescence and culture. 583 patients were investigated. Respiratory viruses were detected in 14,2% cases, with parainfluenza type 1 virus the most commonly detected (72,3%), followed by influenza A 15,7%, influenza B 6%, adenovirus 4,8% and parainfluenza 31,2%. The virology results were similar to the epidemiological reports of the Health Services during the period of the investigation. It was demonstrated the circulation of parainfluenza viruses 1-3, influenza A and B and adenoviruses.

Enfermedades virales: vigilancia epidemiológica basada en síndromes en pediatría / Viral illnesses: epidemiologic vigilance based on pediatric syndromes

Las enfermedades virales ocupan el primer lugar de morbilidad en la población pediatrica en Venezuela. El propósito de este estudio fue establecer las bases para la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Virales basada en Síndromes en el Servicio de Pediatía del Hospital Universitario de Caracas. Se incluyeron pacientes entre 0 y 11 años con los síndromes: respiratorio, febril por dengue, exantema febril y neurológico febril. se realizó encuesta epidemiológica y clínica y se tomaron las muestras para estudios virales: hisopado nasofaríngeo (aislamiento de virus respiratorios), suero (determinación de IgM rubéola, sarampion y dengue) líquido cefalorraquídeo (PCR y cultivo). Durante 1 año se evaluaron 200 niños. de 131 niños son síndrome respiratorio, el aislamiento fue positivo en 21,37 por ciento correspondiendo 89,39 por ciento al virus Parainfluenza 1. de los 21 casos sospechosos de dengue, el 28,57 por ciento resultó positivo y en 1 se aisló el serotipo Dengue III. De los examenes febriles (n=38), hubo 2 casos de rubéola, 1 dengue y nínguno de sarampión. De los niños con síndrome neurológico (n=10) hubo 2 casos por Enterovirus. Se inició la vigilancia epidemiológica y el trabajo en equipo multidisciplinario. Los hallazgos coinciden con la epidemiología en el país el período del estudio. Se demostró la circulación de Parainfluencia 1 e Influenza A, Dengue y aparición del serotipo III y presencia de Enterovirus en meningitis aséptica. no hubo circulación de Sarampion. se confirma la tendencia actual de la disminución de casos de sarampion y rubéola en exantemas febriles.

Infecciones respiratorias virales en niños menores de 2 años: estudio prospectivo mayo 96-junio 97 / Respiratory infecction in childrens of 2 years old: study prospective 96 may-97 june

Con el propósito de conocer la incidencia, etiología y los factores predisponentes de las Infecciones Respiratorias Bajas de origen viral, se realizó un estudio prospectivo de 98 niños menores de 2 años. Ingresados por el Servicio de Emergencia de Pediatría del Hospital "Leopoldo Manrique Terrero". Coche, Caracas, entre el 01 de mayo de 1996 y el 30 de junio de 1997, con diagnóstico de ingreso de Infección Respiratoria baja con sospecha clínica de tener una etiología viral. De los 98 niños, 57 por ciento correspondieron al sexo masculino y 43 por ciento al femenino. La distribución por edades fue la siguiente: menores de 6 meses: 34 por ciento, de 7 a 12 meses: 26 por ciento, de 13 a 18 meses: 14 por ciento y de 19 a 24 meses: 26 por ciento: Los síntomas más frecuentes 72 horas antes del ingreso fueron; Tos seca persistente, rinorrea cristalina, disnea, tiraje intercostal. Se tomó muestra de la secreción nasofaríngea para el aislamiento viral en cada uno de los casos. De las 98 muestras estudiadas, se detectó un agente viral en 74. El resultado obtenido mediante el aislamiento fue la siguiente: Virus Sincitial Respiratorio: 66 por ciento, Adenovirus: 15 por ciento Parainfluenza: 12 por ciento e influenza: 7 por ciento: El Virus Sincitial Respiratorio Prevaleció en los lactantes menores de seis meses y en cualquier época del año. Ninigún paciente ameritó cuidados intensivos. El promedio de estancia hospitalaria fue de 3 días. Se concluyó que el Virus Sincitial Respiratorio es el agente etiológico más frecuente en las Infecciones Respiratorias Bajas, sobre todo en los lactantes menores de seis meses. La hidratación, oxígenoterapia y el apoyo ventilatorio son la base del tratamiento médico. No se debe indicar antibióticos de entrada